Sangue nas Fezes: o que fazer? Causas e quando é emergência
Notar sangue nas fezes ou no papel higiênico é assustador — e compreensível. O sangramento intestinal nunca deve ser ignorado, mesmo que ocorra apenas uma vez. A boa notícia é que, na maioria dos casos, a causa é benigna e tratável. Mas é fundamental investigar para ter certeza.
O que a cor do sangue pode indicar?
A cor do sangue dá pistas importantes sobre a origem do sangramento:
Sangue vermelho vivo (no papel, no vaso ou sobre as fezes)
Geralmente indica sangramento na parte final do intestino — ânus, reto ou sigmoide. As causas mais comuns são hemorroidas, fissura anal e pólipos retais. É o tipo mais frequente e, na maioria das vezes, tem causa benigna.
Sangue escuro misturado às fezes
Pode indicar sangramento em porções mais altas do intestino grosso. Merece investigação mais detalhada, geralmente com colonoscopia, para identificar a causa.
Fezes muito escuras (melena)
Fezes negras, com aspecto de "borra de café" e odor forte, podem indicar sangramento no estômago ou intestino delgado. Nesse caso, a avaliação deve ser feita com urgência.
Causas mais comuns de sangue nas fezes
Hemorroidas
Causa mais frequente de sangramento anal. O sangue costuma ser vermelho vivo, aparece no papel ou pinga no vaso após a evacuação. Geralmente não causa dor (exceto em caso de trombose).
Fissura anal
Pequena quantidade de sangue vermelho vivo, acompanhada de dor intensa durante e após a evacuação. Muito comum em pessoas com constipação.
Pólipos intestinais
Pólipos são pequenas lesões que crescem na parede do intestino. A maioria é benigna, mas alguns podem evoluir para câncer se não forem removidos. O sangramento por pólipos muitas vezes é oculto (não visível a olho nu).
Câncer colorretal
Embora menos comum que as causas acima, o câncer colorretal pode se manifestar com sangramento. Por isso, todo sangramento intestinal deve ser investigado, especialmente em pessoas acima de 45 anos ou com histórico familiar.
Doenças inflamatórias intestinais
A Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa podem causar sangramento acompanhado de diarreia, cólicas e muco nas fezes.
- O sangramento é intenso (sangue em grande quantidade no vaso)
- Está sentindo tontura, fraqueza ou palidez
- As fezes estão negras como borra de café
- O sangramento vem acompanhado de febre
- Há dor abdominal intensa
O que fazer ao notar sangue nas fezes?
- Não entre em pânico: a maioria das causas é benigna e tratável
- Observe as características: cor do sangue, se está no papel ou nas fezes, se há dor associada
- Não se automedique: evite usar pomadas ou medicamentos sem orientação
- Agende uma consulta com o coloproctologista: a avaliação é rápida e essencial para o diagnóstico correto
Como é a investigação?
O coloproctologista fará uma avaliação clínica completa, incluindo exame proctológico (rápido e feito com cuidado). Dependendo dos achados, pode solicitar uma colonoscopia — o exame mais importante para investigar sangramentos intestinais, pois permite visualizar todo o intestino grosso e, se necessário, fazer biópsias ou remover pólipos no mesmo procedimento.
Dr. Igor Reggiani
Coloproctologista | Cirurgião Colorretal | Colonoscopista
CRM-MG 76603 • RQE 68040 • RQE 68974
Identificou algum desses sintomas?
Não espere os sintomas piorarem. Agende uma avaliação com o Dr. Igor Reggiani.
Agendar consulta